Genellikle tıbbi ve psikoloji uzmanlarının rotalarını değiştirmek için müdahalesini gerektiren karmaşık akıl sağlığı koşullarıdır.
Yalnızca Amerika Birleşik Devletleri’nde, tahminen 20 milyon kadın ve 10 milyon erkeğin yaşamlarının bir noktasında yeme bozukluğu vardır veya olmuştur.
Yeme Bozuklukları Nelerdir?
Yeme bozuklukları, sağlıksız beslenme alışkanlıklarının gelişmesine neden olan bir dizi psikolojik durumdur. Yiyecek, vücut ağırlığı veya vücut şekli ile ilgili bir takıntıyla başlayabilirler.
Ciddi durumlarda, yeme bozuklukları önemli sağlık sorunlarına neden olabilir ve hatta tedavi edilmezse ölümle sonuçlanabilir.
Yeme bozukluğu olanların çeşitli semptomları olabilir. Bununla birlikte, çoğu yemeğin ciddi şekilde kısıtlanmasını, yemek yeme alışkanlıklarını, kusma veya aşırı egzersiz gibi temizleme davranışlarını içerir.
Yeme bozuklukları, herhangi bir cinsiyetten insanı yaşamının bir aşamasında etkileyebilse de, en çok ergenlerde ve genç kadınlarda rapor edilir. Aslında, gençlerin % 13’e kadarı 20 yaşına kadar en az bir yeme bozukluğu yaşayabilir
Ne Sebep Olur?
Uzmanlar, yeme bozukluklarının çeşitli faktörlerden kaynaklanabileceğine inanıyor.
- Bunlardan biri genetiktir. Doğumda ayrılan ve farklı aileler tarafından evlat edinilen ikizleri içeren ikiz ve evlat edinme çalışmaları, yeme bozukluklarının kalıtsal olabileceğine dair bazı kanıtlar sağlar. Bu tür araştırmalar genellikle ikizlerden birinin yeme bozukluğu geliştirmesi durumunda diğerinin de ortalama olarak % 50 gelişme olasılığına sahip olduğunu göstermiştir.
- Kişilik özellikleri de başka bir nedendir. Özellikle, nevrotiklik, mükemmeliyetçilik ve dürtüsellik, genellikle yeme bozukluğu geliştirme riskinin daha yüksek olmasıyla bağlantılı üç kişilik özelliğidir
- Diğer potansiyel nedenler arasında zayıf olarak algılanan baskılar, zayıflığa yönelik kültürel tercihler ve bu tür idealleri destekleyen medyaya maruz kalmak vardır. Bununla birlikte bazı yeme bozuklukları Batılı zayıflık ideallerine maruz kalmamış kültürlerde çoğunlukla yok gibi görünmektedir.
- Daha yakın zamanlarda uzmanlar, beyin yapısı ve biyolojideki farklılıkların da yeme bozukluklarının gelişiminde rol oynayabileceğini öne sürdüler. Özellikle beyin habercisi olan serotonin ve dopamin seviyeleri faktör olabilir
Bununla birlikte, güçlü sonuçlar çıkarılmadan önce daha fazla çalışmaya ihtiyaç vardır.
Aşırı Yeme Bozukluğu
Aşırı yeme bozukluğunun , özellikle Amerika Birleşik Devletleri’nde en yaygın yeme bozukluklarından biri olduğuna inanılıyor. Genellikle ergenlik döneminde ve erken yetişkinlik döneminde başlar, ancak daha sonra da gelişebilir.
Bu bozukluğa sahip bireyler, bulimia veya anoreksinin aşırı yeme alt tipine benzer semptomlara sahiptir. Örneğin, tipik olarak nispeten kısa sürelerde alışılmadık derecede büyük miktarlarda yiyecek yerler ve yemek yemeleri sırasında kontrol eksikliği hissederler.
Tıkınırcasına yeme bozukluğu olan kişiler, aşırı yemelerini telafi etmek için kalorileri kısıtlamazlar, kusma veya aşırı egzersiz gibi temizleme davranışları kullanmazlar.
Tıkınırcasına yeme bozukluğunun yaygın semptomları şunları içerir;
- Aç hissetmemekle birlikte, büyük miktarlarda yiyecekleri hızlı, gizli ve rahatsız bir şekilde dolana kadar yemek
- Aşırı yemek yeme bölümleri sırasında kontrol eksikliği hissetmek
- Aşırı yeme davranışı hakkında düşünürken utanç, iğrenme veya suçluluk gibi sıkıntı hissetmek
- Aşırı yemeği telafi etmek için kalori kısıtlaması , kusma, aşırı egzersiz, müshil veya diüretik (idrar söktürücü) kullanımı gibi temizleme davranışlarının kullanılmaması
Aşırı yeme bozukluğu olan kişilerde genellikle aşırı kilolu veya obezite vardır. Bu, kalp hastalığı, felç ve tip 2 diyabet gibi aşırı kiloyla bağlantılı tıbbi komplikasyon risklerini artırabilir.
Pika Sendromu
Pika , yiyecek olarak kabul edilmeyen şeyleri yemeyi içeren başka bir yeme bozukluğudur.
Pikalı bireyler buz, kir, toprak, tebeşir, sabun, kağıt, saç, kumaş, yün, çakıl taşı, çamaşır deterjanı veya mısır nişastası gibi gıda dışı maddelere can atarlar.
Pika yetişkinlerde olduğu gibi çocuklarda ve ergenlerde de ortaya çıkabilir. Bununla birlikte, bu bozukluk en sık çocuklarda, hamile kadınlarda ve zihinsel engelli bireylerde görülmektedir
Pikalı bireyler zehirlenme, enfeksiyon, bağırsak yaralanmaları ve beslenme yetersizlikleri açısından yüksek risk altında olabilir. Yutulan maddelere bağlı olarak pika ölümcül olabilir.
Bununla birlikte, pika olarak kabul edilmesi için, gıda dışı maddelerin yenmesi, birinin kültürünün veya dininin normal bir parçası olmamalıdır. Ayrıca, bir kişinin akranları tarafından sosyal olarak kabul edilebilir bir uygulama olarak görülmemelidir.
Ruminasyon Bozukluğu
Ruminasyon bozukluğu , yeni tanınan bir başka yeme bozukluğudur.
Bir kişinin daha önce çiğnediği ve yutmuş olduğu yiyecekleri kusması, yeniden çiğnemesi ve sonra yeniden yutması veya tükürmesi durumudur. Bu ruminasyon tipik olarak yemekten sonraki ilk 30 dakika içinde gerçekleşir. Reflü gibi tıbbi durumların aksine, isteğe bağlıdır.
Bu bozukluk bebeklik, çocukluk veya yetişkinlik döneminde gelişebilir. Bebeklerde 3-12 aylıkken gelişme eğilimindedir ve genellikle kendi kendine kaybolur. Ruminasyon durumu olan çocuklar ve yetişkinler genellikle sorunu çözmek için tedaviye ihtiyaç duyar.
Bebeklerde çözülmezse, ruminasyon bozukluğu kilo kaybına ve ölümcül olabilecek ciddi yetersiz beslenmeye neden olabilir.
Bu bozukluğa sahip yetişkinler, özellikle toplum içinde yedikleri yiyecek miktarını kısıtlayabilir. Bu onların kilo vermelerine ve zayıf olmalarına neden olabilir
Kaçınan / Kısıtlayıcı Gıda Alım Bozukluğu
Kaçınan / kısıtlayıcı gıda alım bozukluğu (ARFID) , eski bir bozukluk için yeni bir isimdir.
Bu terim, daha önce 7 yaşın altındaki çocuklar için ayrılmış bir tanı olan “bebeklik ve erken çocukluk dönemi beslenme bozukluğu” olarak bilinen durumun yerini almaktadır. ARFID genellikle bebeklik döneminde veya erken çocukluk döneminde gelişmesine rağmen, yetişkinliğe kadar devam edebilir. Dahası, erkekler ve kadınlar arasında eşit derecede yaygındır.
Bu bozukluğa sahip bireyler, ya yemeye ilgi duymadıkları için ya da belirli kokular, tatlar, renkler, dokular ya da sıcaklıklardan hoşlanmadıkları için yemekten rahatsız olurlar.
ARFID’nin yaygın semptomları şunları içerir;
- Kişinin yeterli kalori veya besin yemesini engelleyen gıda alımından kaçınma veya kısıtlama
- Başkalarıyla yemek yemek gibi normal sosyal işlevlere müdahale eden yeme alışkanlıkları
- Yaş ve boy için kilo kaybı veya zayıf gelişme
- Besin eksiklikleri, takviyelere veya tüple beslemeye bağımlılık
ARFID’in, yeni yürümeye başlayan çocuklarda seçici yeme veya yaşlı yetişkinlerde daha düşük gıda alımı gibi normal davranışların ötesine geçtiğini belirtmek önemlidir.
Dahası, yiyeceklerin bulunmaması, dini veya kültürel uygulamaların olmaması nedeniyle gıdalardan kaçınılmasını ve kısıtlanmasını içermez.
Diğer Yeme Bozuklukları
Yukarıdaki yeme bozukluklarına ek olarak, daha az bilinen veya daha az yaygın yeme bozuklukları da mevcuttur. Bunlar genellikle üç kategoriden birine girer
- Tasfiye Bozukluğu: Temizleme bozukluğu olan kişiler, kilolarını veya şekillerini kontrol etmek için genellikle kusma, müshil, diüretikler veya aşırı egzersiz gibi temizleme davranışlarını kullanırlar. Ancak, aşırıya kaçmazlar.
- Gece Yeme Sendromu: Bu sendromlu bireyler, genellikle uykudan uyandıktan sonra aşırı yemek yerler.
- Diğer Belirtilmiş Beslenme Veya Yeme Bozukluğu (OSFED): Yeme bozukluğuna benzer semptomları olan ancak yukarıdaki kategorilerden hiçbirine uymayan diğer koşulları içerir.
Şu anda OSFED kapsamına girebilecek bir bozukluk ortoreksidir. Medyada ve bilimsel çalışmalarda giderek daha fazla bahsedilmesine rağmen, ortoreksi henüz ayrı bir yeme bozukluğu olarak kabul edilmedi.
Ortoreksiyalı bireyler, günlük yaşamlarını bozacak ölçüde sağlıklı beslenmeye saplantılı bir şekilde odaklanma eğilimindedirler. Örneğin, etkilenen kişi sağlıksız olduklarından korkarak tüm gıda gruplarını ortadan kaldırabilir. Bu, yetersiz beslenmeye, ciddi kilo kaybına, evin dışında yemek yemede zorluğa ve duygusal sıkıntıya neden olabilir.
Ortoreksili bireyler nadiren kilo vermeye odaklanırlar. Bunun yerine, öz değerleri, kimlikleri veya tatminleri, kendi kendilerine koydukları diyet kurallarına ne kadar iyi uyduklarına bağlı olan bir durumdur.